宝宝出生手并指，老公家族里的孩子多指，这个会是遗传吗？

原创    2023-08-20 · 协和手足外科陈江海

这个2个月大的宝宝，是双胞胎里的妹妹。姐姐出生时一切正常，可妹妹一出生就发现存在并指的情况。孩子家长为此也很困扰，不知道是怎么回事。其实，它是由羊膜束带物理缠绕所致的，并非是传统意义上的并指。

1.束带综合征是怎么引起的？

由于老公家族里存在孩子有多指的情况，自从宝宝出生后也有了解过导致胎儿出现畸形的原因。宝宝妈妈怀疑是二手烟造成的，可事实上不是。

一般来说，二手烟、甲醛等化学物质在孕早期可能会造成多指、并指等情况发生，但是束带却不是的。目前，关于束带产生的原因未明，通常认为是在宫内，羊膜带缠绕阻碍了肢体/指体的发育，逐渐形成环状的缩窄带造成的。

2.束带一般什么时候手术合适？

对于束带综合征，需要根据血运的情况来选择手术时机。

如果束带缠绕得非常紧，影响了手指或者是肢体的血运障碍，导致手指出现肿胀、颜色发紫等问题，我们就要尽早治疗。

如果只是手指远端比较轻的勒痕，或者是束带导致的比较轻的手指粘连的情况，我们可以稍微晚一点，在宝宝半岁左右的时候手术。

当然我们还要考虑宝宝的身体状况，以及体重是否达标。

3.束带并指分出来后要植皮吗？

并指手术分开的过程中会出现皮肤缺损的情况，家长不希望从宝宝身上取皮植皮，那样孩子太遭罪了。因此，我们采用人工真皮免植皮技术来把并在一起的手指给分开。

4.分开后，还要进行手指再造吗？

从查体结果来看，她这种是短并指。手术分开后，短指相对来说不是很好看，为此，宝宝妈妈想要进行再造手术。我个人是不建议这么做，因为再造需要从脚上取比较长的一段跖骨移植到手上，不仅手指的外观不好看，对脚也有一定的影响。可以等孩子大一些以后，采用佩戴美观性假指或功能性假指来干预。

术后，家长和宝宝也很配合，很好地按照我们的要求来涂抹祛疤药物、在夜晚佩戴支具并完成相应的训练。前段时间，宝宝妈妈发来照片，手部的外观和功能都恢复得不错。