宝宝一出生发现手足畸形,可每次孕检结果都正常,孕检到底有没有必要
原创 2022-09-01 · 协和手足外科陈江海
提起孕检,很多人对它都褒贬不一,有的人说是费钱费力,还不一定查得出来;有的人说孕检很有用,能避免胎儿出现畸形问题……其实,从一名医者的角度来说,定期孕检还是非常有必要的,虽然不能百分百排除,但可以极大地提高胎儿健康出生的几率。
前天,我有发了一个门诊的小视频,讲的是一位妈妈带着宝宝来看诊,她定期参加孕检,检查结果也没有提示任何异常,但令他们全家没想到的是孩子一出生竟然存在先天性畸形问题。后来在她的自诉中,怀孕前一个月有服用感冒药、过敏药,怀疑孩子出现这种情况,可能与她的这个行为有关而感到特别自责!在这个视频发出不久,没想到很多网友在评论区都提到了孕检这件事。因此,我也想借着这个机会来给大家好好科普下孕检这个很重要的事情!
胎儿发育的关键时期是什么时候?
以胚胎的上肢发育为例,大约在胚胎发育的第24天,于胚体左右外侧体壁上,近颈节根部,相当于第5~8颈椎处出现一个中胚层隆起,外覆以外胚层,此即上肢芽;到第4周末,上肢芽明显可见。
肢体的发育是按近端向远端的顺序发展的。胚胎第28~ 30天,上肢芽增粗,并向体侧弯曲;第31~32天,上肢芽可分辨出圆柱形的近端部分及扁平的远端部分,后者称手板;第33天,上肢芽已能区分出上臂前臂及手板;第37天,上肢芽的手板出现指板的痕迹;第38天,上肢芽的指板出现放射状的指线;第44天,指线加深呈沟状,肘部出现;第47天,手板发育成手指的痕迹, 其外观呈蹼状,故称蹼状手指;第52天,肘部轻度弯曲,手指末端增厚形成触垫;第56天,上肢各段发育成形。
引起胎儿畸形的原因有哪些?
关于引起胎儿出现先天性畸形的原因,目前医学界还没有完全弄清楚。一般认为,可能是遗传因素导致、胚胎所处的环境因素所致或者是二者共同作用所致,它们的几率分别占到总的20%、20%和60%。
除了遗传因素外,环境因素要注意以下这些:孕妈出现营养不良、化学因素(抗生素、避孕药、抗癌药、镇静剂(特别是沙利度胺)、有机汞、杀虫剂、吸烟、二手烟等)、放射线影响、内分泌因素(糖尿病)、病毒感染(如:巨细胞病毒、亚洲流感病毒等)和严重创伤。
孕检包含哪些方面的内容?
孕检主要包括:尿液检查(有无尿蛋白)、血液常规(血常规、梅毒检查、肝炎检查)、血压、体重、测子宫底高度及腹围、听胎心、查胎位等。
大排畸为什么检查不出来手部畸形的情况?
在怀孕20-24周的胎儿进行系统性超声筛查,也就是通常说的“大排畸”。对胎儿进行从头到脚系统性检查,可发现头颈部、心肺、消化系统、泌尿生殖系统和四肢等畸形。
由于受到胎儿孕周、体位、羊水量、孕妇腹壁厚度、超声设备及检查者的经验等影响因素的限制,有些胎儿结构不能被完全清楚地显示,而且某些胎儿畸形的超声表现随孕周增大而变化,因而超声诊断的准确性受到影响。有相关数据表明,胎儿畸形检出率却不能达到100%,大约在70%左右。
如果孕检正常的话,可孩子一出生仍发现存在手足畸形的情况,那么就需要及早带孩子前往正规医院就诊。
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