河南5岁宝宝大拇指畸形，没得劲，常常为打不赢同胎哥哥而怄气!

原创    2023-05-15 · 协和手足外科陈江海

“我的双手没有劲，和双胞胎哥哥打架，老是打不赢他……”

“等我手好了，看他还敢不敢欺负我…….”

前段时间，一个5岁半的小男孩，在我给他做检查时，小声地嘟囔着这么一番话。看着他那副受委屈的样子，我轻轻地摸了摸他的头，告诉他：“不要紧，伯伯来帮你治好手。”

事情是这样的，这个河南商丘的小家伙，他是家里的老二，上面还有一个出生比他早两分钟的双胞胎哥哥。本是双胞胎兄弟，一个很健康，可另一个双手拇指畸形，发育有些异常。

这个弟弟，左手是拇指旁多长了一根指头，右手拇指“吊”在空中不能动。虽然左手有把多的拇指给去掉了，但现在弯起来不是很好。右手的话，由于受到拇指的影响，平时很不方便，更偏向于使用左手，这也就导致整个右手的力气也不是很大。

小孩子间，打打闹闹很正常。可由于弟弟双手的问题，这就导致他无法和哥哥站在同一条起跑线上，每次打架都以失败告终。家里不是没想着带他去看，但当地对他右手的情况不是很了解，这才拖到了现在。

目前的话，关于拇指畸形产生的原因尚未完全明确。一般认为，可能是遗传因素导致的，也有可能是胚胎发育异常等情况导致的。其中，遗传因素导致的概率相对较低，大概是10%-15%，大多数情况与怀孕前后的接触到化学物质或妈妈身体健康异常有关。，大多数情况与怀孕前后的接触到化学物质或妈妈身体健康异常有关。

一般来说，根据拇指畸形的情况不同，手术干预的时间会有区别。拇指畸形可以分为：拇指多指、拇指发育不良、三节拇等。像这个孩子，主要是拇指多指和悬浮拇指。

多指通常只要孩子身体健康，月龄在6个月左右，体重达到12斤以上就可以手术了；悬浮拇指的话，则有3种治疗的方法。

1. 示指拇化

它是一种把拇指切除，将食指移到拇指位置当拇指使用的方法。

2. 跖骨重建

跖骨重建是一个相对系统完整的方法，可以保全五指，效果也不错，由于需要从足部取部分骨头重建第一掌骨，故其会对脚或多或少有影响。

3.半掌骨移植重建

它也是保五指的方法之一。手术要分两期进行，第一期从患手取部分第二掌骨移植到第一掌骨上；第二期对此进行功能重建。

由于家长是第一次了解到悬浮拇指的3种方法，对于拇指的治疗，还需要考虑一段时间。不管是选择哪一种方法进行干预，我都叮嘱他们手术以前一定要保护好右手的拇指，不小心弄掉了，再想保下来就很难了。