孕检没问题，可孩子一出生却左手拇指畸形，爸爸妈妈操碎了心

原创    2022-09-26 · 协和手足外科陈江海

“西瓜，西瓜，西瓜，好吃（qi）、好吃（qi）、好吃（qi）~”！

平日的门诊上，除了小孩子的哭声外，少不了一些特别开朗、可爱的孩子！有时候接诊的孩子是很随机的，但没想到能一连遇到3个看见白大褂就哭的孩子，整个人都被整的略微有些沮丧。本以为又会迎接一个小哭泣包，没想到事实却完全相反，遇到的这个小孩子，特别可爱！

喜欢西瓜的漂浮拇孩子

他是被爸爸和妈妈从辽宁带过来，刚开始来到一个陌生的诊室里，整个人很懵圈，也有点害怕，只有一双大大的眼睛四处张望着。这个宝宝应该是有着“自来熟”的性格，在了解他们的来因的时候，就开始发出“拿拿，啯叽、啯叽（小孩子音）”的声音，并且他的右手不停地朝我的方向伸。刚开始，弄得我有些懵，不知道他想干啥，但随着多和他交流几次，原来他是看到我桌上的小番茄玩具了，想要玩。有句话，说的好：“吃着碗里，看着锅里”！在我和她妈妈交流病情的时候，一把从我桌上把西瓜玩具拿了过去，并且还发出“西瓜，西瓜，西瓜，好吃（qi）、好吃（qi）、好吃（qi）~”的话，十分可爱！

3B型拇指发育不良很严重吗？

看了家长带过来的片子，并且仔细地检查了他左手的情况，因拇指发育不是很好，功能有些差。他是3B型拇指发育不良，虽可以被叫作漂浮拇，但症状比3C型和IV型的要轻一些。这种类型的拇指发育不良，掌骨近段缺损，肌腱和肌肉缺失较为严重，拇指也显得要比正常的要小一些。

漂浮拇还有其他的保五指的方法吗？

孩子爸爸告诉我，自他出生第二天起，就有去很多医院看过，但得到的手术方法大多是这2个：示指拇化和跖骨重建。其中示指拇化是一种把拇指切除，将食指移到拇指位置当拇指使用的方法，术后只有4根手指；跖骨重建是将足部第三或第四跖骨的一半（纵行）移植到患手重建第一掌骨和第一腕掌关节，但脚部术后三个月不能负重，手术时间较长，无论是游离植骨还是吻合血管植骨，都存在一定的移植骨吸收、坏死几率，并且会在足部残留手术瘢痕。由于他们接受不了示指拇化，也对跖骨重建有所顾虑，担心以后脚稍微一动就会有所影响，因此一直都在犹豫手术的方法。

在他们了解到我采用的“半掌骨移植重建”治疗漂浮拇的方法以后，就立马从辽宁那边赶到武汉。半掌骨重建是一种从第二掌骨上的部分骨来重建第一掌骨的方法，手术分为两期，第一期手术重建掌骨，第二期手术重建功能。

半掌骨移植重建后效果怎样？

一般来说，第二期手术结束后，积极进行功能锻炼，效果通常还可以。以这个孩子为例，他会恢复到大型物体的抓握，第二个，由于是左手，不会主动去拿笔写字，但可以通过锻炼去拿一些小的东西，比如：小的颗粒物体、薄的物体。