宝宝拇指有两个，都悬挂不能动，父母四处求医，只为还原孩子五指

原创    2022-08-02 · 协和手足外科陈江海

“多一根手指，拇指还悬挂着”

来的时候首先是孩子爸爸先进来的，我说孩子在哪里呢?这个宝爸说孩子在母婴室睡着了。

看到宝爸一个人在那里比较局促的样子，他就突然说了一句：我之前在网上看到您的，所以才来的，就想保住孩子五指。

只想保住孩子五指，用脚趾移植都可以

过了一会孩子妈妈把孩子抱过来了，抓住他小手的时候他就哭起来了，妈妈说孩子刚刚起床气还没有醒呢。孩子的漂浮拇是一个比较特别的情况，掌骨仅有掌骨头存在，没有肌腱，与手掌相连的皮肤较窄，明显的悬挂在手上，属于IIIC型漂浮拇的情况。

我问孩子父母说，还想保留这个漂浮拇吗?

孩子爸爸说当然要保留啊，宁愿把脚上的指头移植都要保留五根手指。

半掌骨移植重建，漂浮拇孩子也可保全五指

孩子爸爸说，有听过半掌骨重建，别的就没听过了。所以我简单和他说了下目前保五指的治疗方式。漂浮拇手术的最佳手术时间是6-12个月左右，因为这个是孩子重建五指功能最好的阶段。

跖骨重建：跖骨重建用足部的跖骨移植到拇指位置，但是因为这种方法会造成脚部创口，需要用石膏托外固定住孩子的足部，孩子的脚三个月不能负重，也就意味着至少三个月脚都不能着地，而且会出现坏死的可能，所以我认为这种方法不能作为漂浮拇保五指的首选。

半掌骨移植重建：手术只在孩子手上进行，不会有别的创口，而且手术时间建议在孩子六个月到一岁左右做比较合适，这个时候孩子指体小，术后疤痕也小，后期外观上会比较美观。而且这个时候也正好是孩子拇指功能建立的时间，及早矫正，有利于孩子拇指功能的建立。

从大量往期的术后回访结果来看，采用半掌骨移植的方法来进行保五指治疗，孩子外形得到了很大的改善，功能也进行了重建，家长对手术效果也是十分的满意。后期孩子也可以正常的学习写字。

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