孩子左手畸形，裂开似“虾钳”，跑过多家医院，小手终变“正常”

原创    2023-04-25 · 协和手足外科陈江海

先天性分裂手会不会遗传？并在一起的手指要不要分出来？不管是在平日的门诊里，还是后台的私信当中，经常有看到很多这样的咨询。其实，能不能分，这个得看具体的情况。今天来给大家分享2个案例。

这个宝宝，右手只有4根手指，中指的部位有“裂”开。平时功能还不错，活动范围很大，孩子妈妈也自述在家里也喜欢用这只手抓，经常捏瓜子吃。

由于是女宝宝，现在年纪小，对手部的外观不是很在意，等她大了，很担心她会因此自卑，毕竟家里的表弟也是这种情况，即使是知名高校的研究生、自理也没问题，但会习惯性把手给藏起来。孩子妈妈不希望女儿有和表弟一样的经历，想要给她分出5指出来。其实，对于先天性分裂手来说，通常是常染色体显性遗传，但几率不是很大。

这个孩子的指骨从片子上来看很粗，其实是个并指。基于现在的情况考虑，我不建议通过分指的方法再造出一根，因为做了以后虽多了一根手指，但功能可能还不如现在这么好，孩子也很痛苦。如果要进行处理的话，在不动关节面的前提下做一个相对简单的裂缝修复就可以了。如果孩子大了，确实因为掌骨生长不平衡，出现了偏斜，到时再来动它。

是否需要进行并指分指，这个要看片子的情况。如果片子显示骨头、肌腱等组织的量都比较合适的话，可以进行分指。

这个孩子由于拇指和食指并在一起，裂开似“虾钳”，手基本上没有功能。治疗的话，通常会将拇指和食指分开，再对裂手进行修复。手术后，拇指就能用了，手部的外观和功能相较于以前会有明显的改善，经过一段时间的锻炼，孩子手的基本功能都有，拼装玩具、拿笔画画都做的很灵活。