1岁宝宝手指畸形，是短并指！2年后来复查，效果令人称赞

原创    2022-09-09 · 协和手足外科陈江海

“陈教授，我们来了” ！

上一个门诊刚结束，刚准备喝口水的，突然一位妈妈带着宝宝走了进来，我赶紧放下手上的水杯，准备开始工作。他们进来的时候，虽然带着口罩，但能明显地感受到妈妈脸上的笑容。她问我：“陈教授，您还记得我们吗？我们家宝宝是短并指，19年底找您做的手术，后来一直按照您说的给孩子进行功能锻炼，由于孩子的功能恢复效果很好以及工作原因，我们这才时隔2年多才来找您复查。现在麻烦您捏捏孩子的手，看看他恢复得怎样？”于是，我便和这个小家伙互动了起来，我发现他的右手功能恢复还不错，力量也比较大。

并指分指一定要植皮吗？

由于并指分指的过程中有很大的几率会出现皮肤缺损，为了闭合伤口，通常会采用自身取皮植皮的方法来治疗，这是很多并指孩子的爸爸妈妈比较纠结的问题。因为如果是采用取皮植皮的方法去处理，就得从孩子身体其他地方取皮，那么供区就会留下明显的线性疤痕，受区也会有皮肤的色素沉着及感觉功能下降等问题。所以，这个小家伙的爸爸妈妈就不想植皮。

如果不想要植皮的话，现在也有不植皮的方法，即人工真皮诱导免植皮技术。在和他们商量以后，采用的这种方法来进行治疗。

短并指会是波兰综合征吗？

短并指有可能是会伴随波兰综合征出现的，但并不是绝对的。波兰综合征的特点很明显，一侧胸肌缺如或发育不良，手指短小，有短并指的情况。这个小家伙并没有胸廓发育异常的情况，只是单纯的短并指而已。

短并指什么时候手术合适？

一般来说，对于并指而言如果身体健康的话，在其6个月大的时候进行手术是比较合适的，越早手术，手指的可塑性越强，术后进行功能锻炼的话，孩子逐渐会更愿意用右手，并且其得到的刺激越多，更有利于手的发育。

此外，年龄小的还要一个非常明显的好处，即年龄越小，整个皮肤缺损会比较小，手术后的愈合时间相对更短一些，只要功能锻炼跟的上，整体的恢复效果会比较理想。

功能锻炼，术后功能恢复的核心

不管是哪一种先天性手足畸形疾病，术后积极进行功能锻炼有利于孩子手部的发育。功能锻炼分为两个阶段：前期是被动锻炼，后期是主动锻炼。由于这个年龄阶段的孩子比较小，刚有点自我意识，在进行锻炼的时候，依从性相较于大孩子来说，要差一些。

在进行被动功能锻炼时，家长一定要有耐心，慢慢地就让孩子或者是帮助他把手握拳，握紧。后面再让孩子进行主动的握拳，对于能够听懂指令的孩子，让他握就可以；听不太懂的给他喜欢的玩具，诱导他握，然后在这个过程中，帮助他进行进一步的被动的握拳，那这样的话，他手部的功能改善就会比较快。