多趾并趾什么时候做手术比较合适？要植皮吗?术后多久可以恢复?

原创    2022-08-03 · 协和手足外科陈江海

“陈主任，一定要拍片子吗?”

上周，我在门诊上接诊了一个武汉的小宝宝。这个小宝宝6个月大了，他的左脚小踇趾是一个多并趾。虽然看起来，都很和谐，但对脚的外观和功能有所影响，家长希望通过手术的方法来进行治疗。

当时，他们是加号来的，由于他们是第一次带孩子来医院就诊，于是就发生了开头的这一幕。在进行查体以后，我就给家长讲解了手术的方案，但因没有片子，暂时还不能给出具体的治疗方案。但为了便于他们理解，便在纸上画出了大概的手术方案。

多并趾什么时候做比较合适?

一般来说，如果患儿身体健康的话，体重达到6KG以上，就可以在6-8个月的时候就进行手术。这么早做的原因，很简单：一方面创面小，术后恢复起来更快;另一方面，小宝宝年龄小，自我意识不强，不担心畸形记忆对孩子的影响。

手术后要植皮吗?

由于并趾在分趾以后，会出现皮肤缺损的情况，为了闭合伤口，通常会采用自身取皮植皮或人工真皮诱导免植皮技术来对创面进行覆盖。因为家长不想在孩子身上留下其他的疤痕，也不想让孩子多遭罪，他们更倾向于免植皮技术。

手术后多久可以恢复?

相较于传统的取皮植皮来说，人工真皮诱导免植皮技术恢复的时间相对要长一些，但术后长出的皮肤与原皮肤格外相似，也不担心会出现坏死的可能性。就这个宝宝的情况来看，大约需要4-5个星期左右恢复。

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